Page 9

19859APg

SECTION II MILITARY HISTORY ������ ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Statutes? ������ ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Justice or other service regulation? If YES, provide a complete and accurate account of this matter on a separate sheet of paper and provide copies of all of��cial military documents related to the incident��s��. SECTION III CRIMINAL HISTORY a. Are you currently on parole or probation or in a deferred prosecution program, a pre-trial intervention program, or another similar program; or are you currently serving another form of state or federal supervision? If YES, provide a certi��ed copy of the court disposition for the relevant case��s��. b. Have you ever been convicted of, or had adjudication withheld on, a misdemeanor or YES NO ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ If YES, in the space provided below, provide complete and accurate information regarding each arrest AND provide a certi��ed copy of the court disposition for each case. ARREST DATE CHARGE(S) COUNTY STATE DISPOSITION ARREST DATE CHARGE(S) COUNTY STATE DISPOSITION Use additional sheet of paper if necessary. Falsi��cation of information provided or failure to provide certi��ed copies of court dispositions may result in the denial of your application. SECTION IV ALIAS INFORMATION Have you ever been known by a name other than the name on page one of this application? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ If YES, in the space provided below, provide complete and accurate information regarding each name. Use additional sheet of paper if necessary. NAME NAME NAME NAME SECTION V PERSONAL HISTORY a. �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� another state? If YES, include with your application proof that you have been granted relief from federal ��rearm disabilities. b. Have you ever been involuntarily placed in a treatment facility for the mentally ill under Chapter 394, F.S., or similar law of another state? If YES, include with your application proof that you have been granted relief from federal ��rearm disabilities. �������������������������������������������� ���������������������� YES NO YES NO YES NO YES NO YES NO YES NO


19859APg
To see the actual publication please follow the link above