Pagar por el cuidado
a largo plazo
Organizations (Planes PPO) - PPO significa
“Organización de Proveedores Preferidos
• Medicare Advantage Private Fee-for-Service
(Planes PFFS) - PFFS significa “Plan Privado
de Pagos por Servicio”
• Medicare Advantage Special Needs Plans
(Planes SNP) - SNF significa “Plan para
Necesidades Especiales”
Medicare Parte D Plan para Medicamentos
Recetados (PDP)
Éste puede ser un plan independiente (no
unido a otro seguro) o se puede combinar con
un Plan Medicare Advantage, también se denomina
Plan de Medicamentos Recetados de
Medicare Advantage (MA-PD). Planes Parte D:
• Ayuda a cubrir el costo de los medicamentos
recetados
• Ayuda a reducir los costos de los medicamentos
recetados y protege contra aumentos de
precios en el futuro
MEDICAID
Medicaid es el programa de asistencia médica
para brindar acceso a la atención médica a
familias y personas elegibles. Medicaid ayuda
a los ancianos y las personas discapacitadas
con los costos de la atención en un centro de
enfermería y otros gastos médicos, y de cuidado
a largo plazo. En el Estado de la Florida, la Agencia
para la Administración de Atención Médica
es responsable por el Medicaid. La atención
del beneficiario de Medicaid lo administra el
programa Statewide Medicaid Managed Care
(SMMC), implementado en 2014.
Según el programa SMMC, la mayoría de
los beneficiarios de Medicaid están inscritos
en un plan de salud. Medicaid cubre los gastos
de cuidados a largo plazo en el hogar, en un
centro de vivienda asistida, o en un centro de
enfermería especializada, así como los gastos
médicos y de medicamentos recetados. Consulte
con un abogado especialista en Derecho
de Ancianos para determinar su elegibilidad y
proteger sus activos.
SEGURO PARA CUIDADOS A
LARGO PLAZO
El único propósito para comprar una póliza
de seguro para cuidados a largo plazo (LTC)
es para garantizar que va a tener fondos disponibles
para pagar las facturas por cuidados
a largo plazo durante un período determinado.
Dependiendo del tipo de póliza LTC que usted
adquiera, una póliza de seguro para cuidados a
largo plazo paga por la vivienda asistida, el hogar
de ancianos y la atención en el hogar.
Disposiciones estándar
Las pólizas LTC no están estandarizadas,
lo que resulta en que hay muchos diseños de
pólizas diferentes. Es importante conocer los
tipos de cobertura disponibles, después debe
comparar cada póliza antes de adquirir una
para asegurarse que la póliza cotizada incluye
los beneficios deseados.
Cobertura
Si bien las pólizas LTC varían en cobertura,
por lo general pagarán una cantidad fija en
dólares (una indemnización) o los costos
reales de la atención (póliza de reembolso).
Sin embargo, las pólizas que pagan los costos
reales generalmente tienen un beneficio diario
específico que establece un límite sobre cuánto
se puede pagar por día. También puede haber
un límite de un número específico de días
cubiertos.
Programa de Sociedad para Cuidados a Largo
Plazo (“Florida LTC Partnership Program”
Con el fin de alentar a las personas a que adquieran
un seguro privado para cuidados a largo
plazo, el Estado de la Florida ha desarrollado un
programa de asociación entre Medicaid y los
aseguradores privados. Las pólizas del Programa
de Asociación para la Atención a Largo Plazo
del Estado de la Florida están exentos de impuestos,
brindan protección contra la inflación
y protección de los activos dólar por dólar en
caso de que usted necesite pagar por la asistencia
de Medicad por los cuidados a largo plazo.
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