Cuando la diabetes daña
irreparablemente la retina
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Por Coman Hamilton (dpa)
ayudar con esta difícil evaluación a través de un
documento en el que se resumen de manera clara
las opciones de tratamiento disponibles y la forma en
que se puede evitar la amputación en determinadas
circunstancias.
Los problemas sexuales, un tema tabú
Otro problema generalizado, del que casi nadie quiere
hablar, es la alteración de la función sexual. Según el
centro alemán Ayuda para la Diabetes, los hombres
suelen tener problemas para conseguir una erección,
mientras que las mujeres se quejan de dolor durante
las relaciones sexuales o tienen que enfrentar una
pérdida general de la libido.
Muchos de estos problemas sexuales tienen un
tratamiento fácil. El problema, sin embargo, es que
muchos de los afectados no los mencionan durante
una visita al médico debido a un “sentido de la
vergüenza mal entendido”.
En el caso de las mujeres, realizar un examen sobre
su estado hormonal podría ser útil. Y si es necesario,
las terapias de reemplazo hormonal podrían mejorar la
situación. El uso de lubricante es un remedio sencillo
que puede ayudar, señala el centro.
La disfunción eréctil en los hombres, a su vez, se
puede tratar con medicación. Otros enfoques optan
por las bombas de vacío o la implantación de una
prótesis en el pene “como último recurso”.
La diabetes puede dañar considerablemente la
retina. El problema es que durante mucho tiempo las
personas afectadas por la retinopatía diabética, según
el término técnico, no se dan cuenta de que la sufren.
Si se producen trastornos en la visión es que el daño
suele estar bastante avanzado, por lo que el deterioro
visual o incluso la ceguera es inminente.
del Hospital Universitario de Mannheim Hans-Peter
Hammes. Este experto en retinopatía diabética
destaca que, además de mantener a raya un nivel
adecuado de azúcar en sangre y de presión arterial,
los exámenes preventivos, los llamados “screening”,
son fundamentales en la lucha contra la enfermedad.
Una revisión hecha por un oftalmólogo
Tras recibir el diagnóstico, todo diabético de tipo 2 tiene
que acudir de inmediato a un oftalmólogo y someterse
a una revisión, aconseja Hammes.
“El 30 por ciento no se somete a ninguna revisión”,
agrega el médico alemán, quien además comenta que
algunas personas incluso dejan pasar años antes de
hacerlo. Durante el “screening”, el oftalmólogo aplica
gotas en el ojo derecho e izquierdo, que dilatan la
pupila, y con el instrumental óptico indicado comprueba
el estado de la retina.
Los niños son un caso especial en lo que respecta a
estos “screening”. No es imprescindible someterlos a
estos exámenes, al menos en los primeros años tras
conocer el diagnóstico de la diabetes, señala Hammes.
“Sin embargo, a largo plazo, es decir, más de cinco
años de diabetes, sí se debería echar un vistazo”.
Tratamiento temprano con
láser o inyección
¿Qué se hace si la retinopatía se detecta a tiempo?
se dañan otros vasos sanguíneos o se hincha el área
de visión más aguda, es posible intervenir de forma
temprana con láser o inyecciones en el ojo. Si no se
trata, se corre el riesgo de ceguera”, agrega.
La enfermedad de la retina no tiene
cura, advierte
Y explica que no se trata sólo de la visión: la retinopatía
diabética es además una señal de enfermedades del
sistema vascular y, en una fase temprana, incluso es
un indicio de un mayor riesgo de ataque cardíaco y
derrame cerebral.
Los cambios ya se han producido
cuando llega el diagnóstico
Según el centro alemán Ayuda para la Diabetes,
en hasta un tercio de todos los diabéticos de tipo 2
se detecta un ligero cambio en la retina cuando se
diagnostica la diabetes.
retina se dañan de forma irreversible, ello provoca que
sangre.
Hammes lamenta que el interés y el conocimiento
sobre este tema ha ido disminuyendo en los últimos
años. Desde el punto de vista del diabetólogo, los
pacientes, los médicos de familia y los oftalmólogos
deberían ser más conscientes de las consecuencias
de la retinopatía diabética.
Consejos para afrontar
las consecuencias de la diabetes
La diabetes también puede desencadenar otras
dolencias. Los que padecen esta enfermedad crónica
suelen desarrollar el síndrome del pie diabético, que,
de la Atención de la Salud (IQWiG, según sus siglas en
alemán), afecta a dos o tres de cada diez diabéticos a
lo largo de su vida.
A menudo, ello puede desembocar en que sea
necesaria la amputación dealgún dedo o varios de
esta extremidad o incluso de todo el pie. No obstante,
siempre es aconsejable obtener una segunda opinión
para ver si la amputación es evitable.
La razón de esto es que los médicos dan consejos
muy diferentes para heridas grandes en el pie. Algunos
aconsejan amputar los dedos de los pies o todo el pie
más rápidamente, otros son más cautelosos.
, respecto. El IQWiG proporciona apoyo online para
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