Por lCoósm Bernadette Winter (dpa)
doo ltorraetsa dr rodilla
e Son articulaciones esenciales y están expuestas
a fuertes cargas. Eso, a corto o a largo plazo, se
hace sentir a través de dolores de rodilla. Según
el cirujano Tobias Jung, estos se pueden dividir
a grandes rasgos en dolores traumáticos tras
accidentes y en padecimientos crónicos, siempre
dependiendo de la edad.
También es posible que un dolor crónico se origine
a partir de un accidente, acota Jung, encargado de
cirugía de trauma y ortopedia en el hospital Charité
de Berlín, Alemania.
La razón más frecuente del dolor de rodillas es, sin
embargo, el proceso natural de desgaste. Muchas
veces este se resume bajo el concepto de artrosis.
El ortopeda Dieter Wirtz indica que puede tener los
más diversos orígenes. Por ejemplo, desgaste en
el cartílago, que a su vez lleva a una especie de
reacción infecciosa en la articulación. “Se produce
más líquido, las articulaciones se calienten, se
hinchan y duelen”, explica el especialista.
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piernas -o sea, el genu valgo (piernas en X) o el
genu varo (piernas zambas)- es una razón frecuente
para que se desarrollen desgastes.
Un exceso de masa corporal también puede
sobrecargar las rodillas. ”Las articulaciones de la
rodilla son los sismógrafos del sobrepeso”, dice
Tobias Jung.
Otra posible causa de dolores en las rodillas son
enfermedades reumáticas y los procesos infecciosos
vinculados a ellas.
Y luego, lógicamente, están las lesiones en la
práctica de deportes o por accidentes. En esos casos
suele verse afectado el menisco, sostiene Tobias
Jung. Pero también son posibles los desgarros del
ligamento cruzado o los ligamentos laterales. A la
larga, también pueden llevar a una artrosis.
Las causas de los dolores
Lo que está claro es que cuando se presentan
dolores en las rodillas hay que detectar su origen.
Es importante para ello realizar una historia clínica
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exhaustivamente los antecedentes del paciente
para poder sacar conclusiones.
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Según Tobias Jung, las preguntas decisivas son:
¿proviene el dolor localmente de la articulación? ¿O
más bien es síntoma de problemas en la articulación
de la cadera, en la pelvis, en la articulación
sacroilíaca o en la columna vertebral? En el caso de
las niñas, muchas veces las molestias son en esas
zonas y se irradian a las rodillas.
¿Terapia conservadora o cirugía?
Cuando se detectó el origen, hay que encarar
el tratamiento. Muchas veces, pero no siempre,
este puede ser sin cirugía. “Las lesiones en los
tejidos blandos en torno a la rodilla, los desgarros
musculaes o los problemas de tendones se pueden
tratar de manera conservadora, por ejemplo, con
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¿Y cuándo hay que operar? “Recomendamos una
cirugía cuando está claro que con gran probabilidad
no lograremos con una terapia conservadora el
mismo resultado que con una operación”, precisa
Tobias Jung.
Prótesis de rodilla y células madre
En el caso de una artrosis, una prótesis de rodilla
puede ser una solución, siempre y cuando ni la
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los vendajes mejoren la situación y el paciente ya no
se pueda mover bien. “De esta manera se alcanza
un alto grado de alivio del dolor, movilidad y calidad
de vida”, sostiene Wirtz.
Una terapia regenerativa, por ejemplo con células
del propio cartílago, podría tenerse en cuenta
en el caso de un daño local en el cartílago y una
articulación por lo demás sana.
Sin embargo, Tobias Jung advierte: para ello
primero deben resolverse las causas. Si el daño en
el cartílago, por ejemplo, es consecuencia de otra
lesión, no sanará si no se resuelve el problema
original.
Pero, sea cual sea el tratamiento elegido, y en
el mejor de los casos, la vida se podrá después
continuar como siempre, pero sin dolor en las
rodillas.
dpa / Quelle: Deutsche Presse-Agentur GmbH / Copyright: dpa